Plattfüße können Kopfschmerzen machen
Mit dem zertifizierten Fußchirurgen widmen wir uns dem Thema Plattfüße – auch Knick-Senk-Fuß genannt. Und genau da steckt schon die Erklärung drin, denn das Gelenk knickt weg und der Fuß senkt sich mit der gesamten Sohle auf den Boden.
Nicht alles muss operiert werden
„Diese Art der Fehlstellung ist nichts krankhaftes, es gibt Menschen, denen werden die Plattfüße niemals Beschwerden machen“, sagt der 43-Jährige. Allerdings sind die Plattfüße nicht selten Vorstellungsgrund bei Kinderorthopäden, weiß der Mediziner. Dabei werden sich Muskulatur, Sehnen und Bänder in den ersten Jahren noch ausbilden und der Fuß mit Wahrscheinlichkeit eine normale Stellung einnehmen, so Dr. Lerch. Es ist auch nicht gesagt, dass ein Plattfuß nur mit einer Operation zu Leibe gerückt werden kann. „Es gibt viele und sehr gute konservative Behandlungsmöglichkeiten von Einlagen bis hin zu Physiotherapie“, sagt der Chirurg.
Warum aber knickt der Fuß nach innen weg? Was ist die Ursache dafür, dass sich das Gewölbe auf den Boden drückt? Der Privatdozent gibt die Antwort: „Meist ist der Funktionsverlust der Tibialis Posterior Sehne verantwortlich.“ Diese Sehne stabilisiert die Innenseite des Fußes und wird so beim Plattfuß mehr belastet als normal.
Entzündung und Verschleiß
Das kann zu einer Entzündung und einem Verschleiß führen. Die Folge wird sein, dass der Fuß sich weiter nach innen senkt, das Gewebe anschwillt und es zu Schmerzen kommt. Spätestens dann sollte man handeln. „Jeder Betroffene kann die Muskulatur kräftigen, das wird auch durch Barfußlaufen gefördert“, erklärt der Fußchirurg. Denn prägt sich die Fehlstellung weiter aus, dann wird sich auch die Wadenmuskulatur und die Achillessehne verkürzen. Das wiederum hat die Knickstellung der Ferse zur Folge. „Damit haben wir es dann schnell mit einer Großbaustelle zu tun“, sagt Matthias Lerch. Denn er weiß aus seiner Erfahrung, der Fuß ist komplex und für Beschwerden gibt es meistens nicht nur eine Ursache. Das Gesamtpaket aber ist es auch, über das sich der Chirurg dann ein Bild machen muss.
Mittels des MRT kann er feststellen, welche Behandlungsmöglichkeiten angewendet werden müssen, um den Fuß zu richten und die Belastbarkeit ohne Schmerzen wieder herzustellen. Dr. Matthias Lerch erklärt, wie auch Kopfschmerzen mit den Plattfüßen zusammenhängen können. „Das gesamte Skelett baut sich auf den Füßen auf. Bei einem Plattfuß neigen sich die Beine zur X-Stellung, damit verschieben sich dann auch Hüfte und Becken, am Ende sogar die Schultern und die Halswirbelsäule. Das kann zu Kopfschmerzen oder sogar zu Zahnfehlstellungen führen.“
Das Sinus Tarsi Implantat
Bei der Operation, die zwischen 15 Minuten und 1,5 Stunden dauern kann, bietet der Mediziner, wie er sagt, gerne das gesamte Menü an. „Die Achse der Ferse wird korrigiert, sie wird ein Stück verlängert und verschoben und mit Schrauben fixiert“, erklärt der Arzt. Es gibt aber auch die Möglichkeit, Körper und Sprunggelenk auszutricksen. Im unteren Sprunggelenk gibt es einen Hohlraum, den man mittels eines Sinus Tarsi Implantats auffüllen kann. Das ist eine kleine Schraube, die eine große Wirkung erzielt. Damit wird der Fersenknochen wieder unter das Sprungbein reponiert und das Einknicken verhindert. Der Fuß wird sich aufrichten und ein Gewölbe entstehen.
Nach Station folgt Spezialschuh
Die Patienten müssen sich aber darüber im Klaren sein, dass ein Eingriff eine stationäre Behandlung zwischen zwei (bei dem Implantat) und bis zu sechs Tagen nach sich zieht. Etwa sechs Wochen muss auch ein Walker – ein Spezialschuh – getragen werden, bis der Fuß wieder fast belastbar ist. Das kommt aber nur bei den großen Eingriffen zum Tragen, beim Einsetzen der Schraube ist der Fuß sofort belastbar.
